Функция большой ягодичной мышцы очень важна при разработке программ реабилитации и профилактики патологии поясничного отдела позвоночника. Мускулатура бедра и в том числе большая ягодичная мышца играют важную роль в передаче нагрузки с нижних конечностей на позвоночник при занятиях спортом [17]. Нарушение или угнетение ее работы приводит к нарушению распределения нагрузок на дистальные структуры и может проявляться последующей травмой или неполной реабилитацией.
Очень важно во время реабилитации и дальнейших тренировок направлять усилия на восстановление нарушений функции большой ягодичной мышцы. Мы считаем, что при этом должен соблюдаться функциональный подход и учитываться вид спорта. Основой восстановления служат приседания, часто выполняющиеся неправильно. Мы рекомендуем начинать с биомеханически корректных приседаний с постепенным увеличением нагрузки и интенсивности. Было показано, что помимо приседаний активность ягодичной мышцы стимулируют выпады в разных плоскостях [18].
Молодых спортсменов учат правильно выполнять приседания, разрабатывая у них нейромы- шечный контроль позвоночника как единого целого с минимальным количеством движений его сегментов. Макджилл (McGill) и сотр. [19] показали, что при правильном выполнении приседаний резко повышается активность большой ягодичной и сокращающихся с ней совместно мышц при минимальной нагрузке на позвоночник. Кроме того, при правильном выполнении приседаний поддерживается нейтральное положение позвоночника, что сводит к минимуму давление на межпозвоночные диски и повышает мышечную активность [19]. Мы не одобряем приседания с утяжеленной штангой на ранних этапах восстановительных спортивных тренировок, так как это увеличивает компрессионную нагрузку на позвоночник и негативно влияет на его биомеханику.
При выполнении упражнений с сохранением нейтрального положения позвоночника спортсмен может держать гантели или медицинский мяч в различных положениях, как показано на рис. 2 и 3. Это обеспечивает двойной эффект: свдение к минимуму компрессионной нагрузки на позвоночник и повышение стабильности мышц живота вследствие совместной работы мышц туловища и верхних конечностей. На поздних фазах тренировок мы часто предлагаем спортсменам выполнять приседания как часть расширенных комплексов упражнений, часто с трехмерными плиометрическими приседаниями с выпрыгиванием (рис. 4) или иную плиометрическую работу нижних конечностей для повышения мощности взрывного усилия [20].